Bulletin d’adhésion 

Association du Musée André Abbal

 


A renvoyer à : Association du Musée André Abbal   1rue du sculpteur Abbal  31390 Carbonne

                                                                             


 

Formalités d'inscription :

        . Nom et Prénom :.............................................................

 

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        . Code postal :....................                                   

 

        . Ville :......................................................................................

 

        . Messagerie électronique (facultatif):....................................................... 

 

        . Votre cotisation 

            Membre actif : 12 €

            Couple : 16 €

            Membre bienfaiteur : 19 €

           

 

 

            A ..........................................                          

            le ...........................................

                                               Signature                       ............................

 

                Chèque postal

                Chèque bancaire

    A l’ordre : Association du Musée André ABBAL

           


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Révision : 9 août 2013 .